청   구   서

1. 투어일자 : 200   년    월(5, 10, 15, 20, 25, 월말)  일

2. 투어차량 :   대(차량번호 :          /       /     )

3. 투어인원 :   명

4. 소속 ․ 단체명 :          (인솔자 또는 대표자:       전화:      )

5. 관광여행사명 :

6. 청구금액 : ￦             원

상기금액을 200  년  월  일  함양토종약초시장 투어 차량비로 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다.

200  년    월    일

청구자 주소 :

성명 : ○○ 관광여행사 대표 ○○○   (인)

입금계좌번호 : ○○은행  000-00-00000

예 금 주 :

위 확인자 : 함양토종약초시장상인회 회장 오충효  (인)

함양토종약초시장상인회 총무 서점식  (인)

함양군 문화관광해설사               (인)

함양군수 귀하