<별첨 1>

신  상  카  드

성 명	(한 글)							(한 자)
본 적
현 주 소	(우○○○○○) 도로명 주소
주 민 등 록 번 호									성별			남( ), 여( )
기 업 체 명							직 위
담 당 자	부서명		직위				연 락 처(Tel)
							휴대전화(C.P)
	성명						팩스번호(Fax)
							E-Mail
사 업 장 주 소	(우 - ) ※ 도로명 주소
사업자등록번호					업태					업종
법인등록번호					산재보험 관리번호
창 립 년 도							종업원수
전 년 도 매 출 액
과 거 포 상 관 계 (※ 개인포상 중 정부포상만 기재)	년 월 (행사명: 훈격: ) 년 월 (행사명: 훈격: ) 년 월 (행사명: 훈격: )
주 요 경 력	※ 최근 순으로 기재 20 . . ~ 20 . . 20 . . ~ 20 . . 19 . . ~ 20 . . 19 . . ~ 19 . .
비 고

<별첨 2>

※ 사진 반드시 첨부			이 력 서
			성 명	(한글) (한자)
			주민등록번호	-	연 령	만 세
			현 근 무 처
현 주 소			도로명 주소
년 월 일			학 력 및 경 력 사 항			발 령 자
YYYY	MM	DD	※ 최근 순으로 기재
YYYY	MM	DD
위의 내용은 사실과 틀림없습니다. 2018. . . (인) 문화체육관광부 장관 귀하

<별첨 3>

공 적 조 서 ※ 공적기간과 추천관은 공란으로 둘 것 ※ 추천훈격과 추천순위는 추천(접수)기관에서 작성
성 명		(한 자)
주민등록번호		군번(군인인 경우)
		국적(외국인인 경우)
주 소	도로명 주소
직 업		소 속
직 위		직급·계급
추천훈격		추천순위
공적분야		공적기간
공적요지 (70자 이내)
※ 심사평가 자료로 활용
조 사 자
소 속
직 위(직급·계급)		성 명			(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2018년 월 일
추 천 관	직 위		성 명			관인

주요경력
연 월 일	이력사항
. . . ~ . . .	※ 최근 순으로 기재
. . . ~ . . .
과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일(연 월 일)	포상종류
. . .	※ 최근 순으로 기재
. . .
공 적 내 용
(2,000자 이상 2,500자 이내)

공 적 내 용

<별첨 4>

공 적 요 약 서

※ 추천훈격과 추천순위는 추천(접수)기관에서 작성

성 명	(한 글)	(한 자)
주민등록번호
소 속
직 위
추천훈격		추천순위
공적개요 (100자 이상 150자 이내)

<별첨 5>

경영주․경영자 공적약술서 (채점용)

회사현황	창립년도	업 종	종 업 원 수	기업규모(대․중소)
개인포상실적
단체포상실적

1. 수공기간(근무기간)
2. 관광발전 기여도 - 관광을 통한 국가발전 기여 - 고용확대, 일자리 창출 등 - 경영이념 구현 및 경영상태
3. 국민행복, 고객만족 기여도 - 국민행복 기여 - 안전관광 기여

4. 업무혁신 기여도 - 경영혁신 및 경쟁력 제고 - 관광 R&D 및 관광인력 양성․교육을 통한 관광산업 발전에 기여
5. 사회적 기여도 - 지역발전 - 상생발전 - 기타 사회적 책임활동

공적약술서(채점용)

회사명	(한 글)
성 명	(한 글)	(한 자)		직 위
공 적 조 사 자
소 속		직 위			성 명	(인)
공적사항의 내용이 틀림없음을 확인함. 2018. . . 추천(접수)기관 (직인)

※ 굵은선 안에는 추천(접수)기관에서 작성․날인하여 주십시오.

<별첨 5>

종사자 공적약술서 (채점용)

회사현황	창립년도	업 종	종 업 원 수	기업규모(대․중소)
개인포상실적
단체포상실적

1. 수공기간(근무기간)
2. 관광발전 기여도 - 직무영역 및 관광산업 발전에 기여 - 직무수행능력 - 관광분야 창업, 창직 및 그와 관련한 활동
3. 국민행복, 고객만족 기여도 - 고객만족도 향상 - 안전관광 기여

4. 업무혁신 기여도 - 조직발전에 대한 기여
5. 사회적 기여도 - 각종 사회봉사 활동 등 - 기타 사회활동을 통한 상생.협력관계 형성

공적약술서(채점용)

회사명	(한 글)
성 명	(한 글)	(한 자)		직 위
공 적 조 사 자
소 속		직 위			성 명	(인)
공적사항의 내용이 틀림없음을 확인함. 2018. . . 추천(접수)기관 (직인)

※ 굵은선 안에는 추천(접수)기관에서 작성․날인하여 주십시오.

<별첨 6>

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)	도로명 주소	직 위(급)

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 다라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2018.   .    .

성명                (인)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. (개인정보의 수집․이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정․취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

<별첨 7>

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 신상카드의 성명 등 아래와 같이 분류된 개인정보는 오로지 제45회 관광의 날 포상사무와 관련된 목적으로만 사용되며 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

구 분	수집 및 이용정보	이용목적
일반정보	성명 등 5개 항목	관광의 날 정부포상 사무에 따른 개인정보 이용
고유식별정보	주민등록번호(내국인) 여 권 번 호(외국인)	정부포상업무지침상 포상추천제한 대상자 여부 및 사유 확인

2. 일부 개인정보는 제45회 관광의 날 포상 사무와 관련된 목적으로 아래 명시된 기관에 제공되며, 제공받은 기관은 다른 목적으로 사용하거나 이를 다른 제3자에 제공하지 않습니다.

기 관 명	정보 구분	수집 및 이용정보	이용목적
한국관광협회중앙회	일 반 정 보	성명 등 5개 항목	관광의 날 포상사무 담당에 따른 개인정보 이용
	고유식별정보	주민등록번호(내국인) 여 권 번 호(외국인)
문화체육관광부 행정자치부 근로복지공단 경찰청	일 반 정 보	성명, 주소, 본적	정부포상업무지침상 포상추천제한 대상자 포함여부 및 사유 확인
	고유식별정보	주민등록번호(내국인) 여 권 번 호(외국인)

3. 신상카드에 기재한 개인정보는 제출일로부터 제45회 관광의 날 포상사무가 종료되는 날까지 이용됩니다. 다만, 포상수여자는 상훈법시행령 제32조에 의해 개인정보가 서훈기록부에 별도로 기록·관리됩니다.

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※ 개인정보보호법 제15조 및 제17조의 규정에 따라 위 1항에서 4항까지의 내용을 숙지하고 개인정보 수집 및 이용에 대하여 동의합니다.

2018.   .    .

신청자 :            (인)

문화체육관광부 장관 귀하