신청인 (보호자)	성 명	(인)	생년월일		년 월 일
	소속 회사명
	부서 및 직위
신청인 (자녀)	성 명	(인)		생년월일		년 월 일
	소속 학교명
	학 과 명 (대학생 경우)
	학년,학반,학번 (중․고생 경우)

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 상기 개인정보는 “부산광역시관광협회의 관광인자녀 장학사업”에 관련된 목적

으로만 사용되며 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

2. 상기 개인정보는 제출일로부터 2014 관광인자녀 장학사업이 종료되는 날까지만

이용됩니다.  다만, 지급대상자의 개인정보는 부산광역시관광협회 장학사업 기록

부에 별도로 기록·관리됩니다.

3. 귀하는 개인정보보호법 제15조2항제4호 및 제17조제2항제5호의 규정에 따라 개인

정보 이용 및 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 포상추천이나 심사

과정에서 제외되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

※ 개인정보보호법 제15조 및 제17조의 규정에 따라 위 1항에서 3항까지의 내용을

숙지하고 개인정보 수집 및 이용에 대하여 동의합니다.

2014년     월     일

부산광역시관광협회장  귀하