뎅기열

○ 병원체

- Flaviviridae과의 flavivirus에 의해 발생하는 바이러스성 급성감염증으로, 4가지 혈청형인 Dengue 1, 2, 3, 4형이 있음

※ 감염된 뎅기바이러스형에 대해서는 평생면역이 생기지만

※ 다른 뎅기바이러스형에 대해서는 방어되지 않기 때문에, 유행지역 거주 사람들의 경우 일생동안 4가지 형태의 뎅기 감염이 모두 일어날 수 있음

○ 감염경로

- 바이러스를 가진 모기에게 물렸을 때에 감염되며 사람에서 사람으로의 감염은 없음.

- (잠복기) 대부분 4～7일(Range 3～14일)

<연도별 국내외 뎅기열 감염 현황>

구 분	2006년		2007년		2008년		2009년		2010년		2011년		2012년
	국내	국외	국내	국외	국내	국외	국내	국외	국내	국외	국내	국외	국내	국외
뎅기열	0	35	0	97	0	51	0	59	0	125	0	72	0	150

※ 현재 국내 뎅기열 환자 발생은 없고, 캄보디아 , 필리핀에서 유입된 환자가          많음

○ 임상증상

- 3～8일(대부분 4～7일)의 잠복기를 거쳐, 고열, 심한 전두통, 관절과 근육통이 갑자기 나타나며, 많은 환자들이 오심, 구토, 발진이 생김

- 발진은 열이난 후 3～5일에 나타나며, 몸통부터 팔, 다리, 얼굴까지 퍼짐

※ 초기 증상 : 독감 및 몸살과 유사함

- 점상출혈, 잇몸출혈 등 다양한 출혈 경향이 발생될 수 있고 흉수나 복수가 생기고 간종대가 나타날 수 있음

- 뎅기출혈열이 계속되면 장관출혈도 일어날 수 있음

※ 뎅기열은 경미하지만, 뎅기출혈열은 치사율이 높음(빈번한 합병증은 저혈압)

○ 치료 및 예방

- 치료법은 대증치료이며, 아직까지 효과적인 예방접종이 없음

- 뎅기열을 매개하는 모기는 낮에도 흡혈하기 때문에 유행지역에서는 모기에 물리지 않도록 주의하고, 곤충 기피제를 사용

- 모기장, 모기향, 살충제 등을 준비하여 사용

○ 진 단

- 뎅기열에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자

․ 급성기 혈액에서 바이러스 분리

․ 혈청의 IgG 항체가 4배 이상 상승

․ 병원체의 특이적 IgM 항체 검출

․ 병원체의 유전자 검출

<뎅기열 감염예방 주의요령>

☞ 모기에 물리지 않도록 모기장, 곤충 기피제 사용

☞ 해질녘부터 새벽사이 외출이 불가피한 경우 긴소매, 긴바지 착용

☞ 뎅기열을 매개하는 모기는 낮 시간에도 활동하며, 사람이 사는 거주지 주변이나 집안에서 자주 발견되므로 주의를 요함.

※ 입국시 감염 증상이 의심될 경우 검역소에 즉시 신고

○ 뎅기열 위험지역

- 열대, 아열대의 거의 전역에서 나타나며 동남아시아, 남아시아, 중남미에서 환자 보고가 특히 많음(아프리카, 호주 북부, 남태평양에도 존재함)

「자료원 : WHO」

그림 . 뎅기열 발생 국가